什么是三维股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折，好发于老年人。随着我国老龄化进程的加速，我国髋部骨折数量将持续增加。股骨转子间骨折患者常合并骨质疏松等多种内科疾病，预后差，因此老年股骨转子间骨折患者的治疗仍是创伤骨科医生面临的挑战与难题。

目前临床上有多种用来治疗股骨转子间骨折的内固定器械，因有其自身的优点而被选用。但是，即便就目前最被广泛接受的内固定器械而言，随着内固定使用病例增多，在体内存留时间延长，其并发症也逐步显现。主要表现为髋内翻、内固定切割、疼痛、内固定断裂。

股骨转子间骨折内固定手术相关并发症（如骨折不愈合、畸形愈合、内固定失效等）的发生率仍然很高，为6%-20%。对于极度不稳定型骨折或合并严重骨质疏松的患者，并发症发生率更高。针对目前股骨转子间骨折治疗难点的内固定器械的研发成功，将会是所有股骨转子间骨折患者的福音。为了降低股骨转子间骨折内固定并发症的发生率，发明了一套全新的内固定装置，命名为三维股骨近端髓内钉（threedimensionalproximalfemoralnail，3DPFN），供临床骨科医师选择使用。

3DPFN主要由1支股骨近端髓内钉和4枚空心加压螺钉组成，髓内钉近端有自下而上，依次排列的4个滑动孔，4枚空心加压螺钉可穿过这4个滑动孔，进入股骨颈股骨头并实现骨折块间的固定。这四个滑动孔的开孔方向，决定了4枚空心加压螺钉有其自身独特的颈干角和前倾角，4枚空心加压螺钉在股骨头内交叉分散分布。四枚空心钉的头端在股骨头内的连线形成一菱形，有限元分析表明四枚空心钉具有更优的应力分散作用，能够使骨折断端更加稳定且能提供有效的滑动加压作用和抗扭力作用，具有更佳的生物力学优势。

综上所述，3DPFN是一种全新的发明，它能否成为一款成功治疗股骨转子间骨折的内固定装置，离不开大量和长期的临床实践与随访观察。