怎么避免银屑病症状的加重？

在银屑病治疗中，除了药物、光疗等治疗手段外，在日常生活中尽量避免诱发和加重因素，对于银屑病的防治具有重要意义。

一、注意保暖，预防感冒

证据表明，咽喉部链球菌感染与点滴型银屑病密切相关，常诱发或加重银屑病。近来有研究发现，20％-30%的慢性斑块型银屑病患者咽拭子可培养出溶血性链球菌，25％-30%的患者抗链“O”滴度升高。慢性斑块型银屑病发生复发性咽喉痛的比例是性别、年龄配对的对照组的3倍，提示链球菌感染也可能与慢性斑块型银屑病发病有关。

此外，链球菌感染也与关节型银屑病、掌跖脓疱病有关。因此，在银屑病尤其是点滴型银屑病应注意保暖，预防感冒。

二、戒烟

已经明确吸烟与银屑病关系密切，同时研究发现，高体重指数、家庭内被动吸烟和应激生活事件与儿童银屑病的发病有关。一些研究也提出吸烟会加重银屑病患者的病情，使患者对治疗的反应性变差。

银屑病患者中吸烟引起的氧化应激可以改变细胞的信号通路，破坏氧化剂和抗氧化剂之间的平衡，氧化剂和抗氧化剂平衡的破坏是细胞损伤的主要原因。吸烟可以使中性粒细胞、成纤维细胞、角质形成细胞产生活性氧，可刺激中性粒细胞活化，释放过氧化酶，表现为其分布、利用加速，趋化性、黏附性增强，活化后产生一些过氧化物及酶系，参与银屑病皮损的炎症发生，尤其是趋化性及活化作用在银屑病发病中起重要的作用，改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢和酶的释放，从而导致皮损的发生或加重。

香烟包括许多潜在的有毒物质（如尼古丁、一氧化氮、反应性氧化物等）可影响银屑病的免疫发病机理。吸烟者体内的T细胞功能存在异常，自然杀伤细胞下降，体液免疫受到破坏和IL-6\C反应蛋白等炎症指标水平上升。

资料表明，在不吸烟的银屑病患者中，77%的患者病情可以得到缓解，而规律吸烟的患者中只有8.7%的患者在病程中有病情缓解史。因此，银屑病患者最好戒烟，以免诱发加重病情。

三、忌酒

酒精（乙醇）具有扩张血管的作用，可引起血管的通透性增加，利于中性粒细胞的游出，向表皮浸润，使银屑病易感个体发生该病。酒精不仅能引起银屑病，而且会影响疾病进程和疾病状态。饮酒可使原先存在的疾病恶化，重度饮酒者病情可能更严重、更广泛，炎症情况更重。连续饮酒者可能导致治疗抵抗，加重病情。相反，戒酒可以减少这类情况。

四、合理的饮食营养

由于本病病因尚未完全明确，所以不能排除少数患者的发病可能与某种食物有关。合理饮食是治疗和预防银屑病的重要措施。需限制煎炸、油腻、盐腌的食物，要注意增加饮水，每种食谱应伴随每日饮1.2-1.6L清洁水（不包括液体食物：汤、水果汁和茶）。在每天没有1-2次大便时，应增加水果和蔬菜量，以及植物油和富含纤维素的食物，有便秘者一定要矫正便秘。能引起过敏的食物尽可能避免，尤其在急性发作期，以免引起同形反应。

五、调整精神状态，保持心理健康

神经精神因素在银屑病中的作用越来越被人们重视，精神创伤、焦虑、紧张、过度劳累、熬夜、失眠等可造成机体神经—内分泌—免疫系统失去平衡，导致诱发或加重银屑病，良好的精神状态有助于病情的缓解。

调查发现，银屑病患者的抑郁、焦虑、恐怖三项心理因子分值显著高与对照组；生活事件，如学习压力大、工作不适应、夫妻不和、离婚、疾病、外伤等皆多于对照组。有研究者报告，采用心理治疗包括健康教育、个体心理治疗、集体治疗和生物反馈治疗等取得显著疗效，改善了患者自主神经功能，降低了复发率，减少了治疗用药，患者的生活质量得到了提高。

因此，改善银屑病患者的社会环境、加强自我保健、增加心理承受能力、保持良好的精神状态和心理健康，对于疾病的防治极为重要。