治疗梅毒的首选药

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病，虽然早期主要侵犯皮肤及黏膜，但晚期会侵犯心血管系统及中枢神经系统等，对人们的健康造成极大的危害，因此确诊后应尽快治疗。目前在临床中，青霉素是治疗梅毒的首选药物。

梅毒螺旋体是以横断分裂繁殖的，因此细胞壁的合成就决定了它的繁殖。而青霉素的作用机理就是抑制梅毒螺旋体细胞壁的合成，从而起到治疗作用。国内外研究治疗梅毒的青霉素主要为水剂青霉素、普鲁卡因青霉素和苄星青霉素等。

其中水剂青霉素可穿透血脑屏障，对神经梅毒或症状较严重的梅毒有较好的治疗效果。普鲁卡因青霉素和苄星青霉素皆为长效贮藏性青霉素制剂，深部肌注形成组织内贮藏库，在12小时至数天内释放出青霉素，保持有效的血浓度，是对付繁殖周期长的梅毒螺旋体的理想药物。

在用药治疗时需要注意：青霉素剂量不宜随意加大，大剂量青霉素将导致短期内杀死大量的梅毒螺旋体，释出大量异性蛋白，引起赫斯海默反应，表现为体温升高、全身不适、梅毒损害暂时加重、内脏和神经系统梅毒症状恶化，甚至危及生命等。因此药物使用剂量应严格按照医嘱来进行，不得自行用药。

除此之外，因为口服青霉素治疗梅毒的疗效不稳定，所以不推荐用于临床，用于治疗梅毒的青霉素必须采用注射给药。

另外由于青霉素过敏可威胁生命，因此要求在注射青霉素之前都必须先进行过敏原检测试验。若青霉素过敏，则可使用头孢曲松、多西环素、四环素、红霉素和阿奇霉素等临床梅毒治疗替代药物，其中除头孢曲松为肌内注射外，余均为口服药物。

参考文献

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