跖疣和脚气的区别

跖疣和脚气均是发生在脚部的常见疾病，部分人可能会对两种病产生混淆，但其实两者还是比较容易区别的，主要体现在致病原因、临床症状、治疗方法等方面。

一、致病原因不同

1.跖疣：跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV-1最常见，少见的还有HPV-2、HPV-4等。另外，外伤、摩擦、足部多汗等因素可以促进其发生。

2.脚气：脚气是真菌感染所致，主要病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和断发毛癣菌等，其中红色毛癣菌最为多见，占50%-90%。

二、临床症状不同

1.跖疣：好发于足底，尤其足跖前后受压处及趾部最明显。皮损初起为小的丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。除去角质层后可见疏松的白色乳状角质物，边缘可见散在小的黑色出血点，数目可多可少。患者本人一般没有自觉症状，但若用力按压足部可有明显疼痛。

2.脚气：好发于趾间或趾下，严重者可波及整个足跟和足背。初起损害常有浸渍，轻微脱屑，在足趾有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损的边缘，患者自觉瘙痒；也可在足底和趾间发生较大的水疱，疱壁较厚，不易自行破溃，水疱往往可聚集成群，患者多有剧烈瘙痒。此外还可发生红斑、糜烂、皲裂出血等症状，而且往往夏季加重，冬季减轻。

三、治疗方法不同

1.跖疣：可以多次进行液氮冷冻治疗或激光治疗，配合外涂咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏。2.脚气：主要使用抗真菌的药物治疗，包括外用复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、硝酸舍他唑软膏或者口服伊曲康唑胶囊等。

最后提醒各位：跖疣和脚气均有传染性，尤其后者传染性较强。因此，患者在生活中不要与他人共用指甲刀、鞋子、脚盆、擦脚巾等日常生活用品，也避免去公共游泳池或洗浴场所，以防造成交叉感染。

参考文献

[1]王宝玺.中华医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017:75.

[2]杨维萍.实用临床外科常见病理论与实践[M].北京:科学技术文献出版社,2018:528.