SBRT是什么

SBRT通常是指体部立体定向放射治疗，其是利用高精度的放疗技术，将根治性的放疗剂量通过外照射方式聚焦到肿瘤部位，达到消灭或根治肿瘤的目的。SBRT的高剂量性、高聚焦性和准确性既能保证治疗效果又能保护肿瘤周围正常组织，对于不适合手术的早期肺癌患者来说，SBRT的治疗效果显著、不良反应低。此外与接受数周治疗的传统放疗比较，SBRT的治疗次数大大减少；与常规放疗技术相比，SBRT显著提高了早期NSCLC的肿瘤局部控制率和患者长期生存率。SBRT治疗无法耐受手术的早期非小细胞肺癌，肿瘤局控率超过90%，与手术相当。

2012年，美国NCCN指南推荐SBRT成为不能耐受手术的早期非小细胞肺癌的首选治疗；2018年，美国ASCO正式批准SBRT作为早期不能手术非小细胞肺癌的标准治疗；2016年，中国CSCO原发性肺癌诊疗指南第一版发布，SBRT作为仅有的根治性治疗手段，I级推荐用于不适宜手术IA、IB期患者的根治性治疗；2020年，中华医学会、中国抗癌协会及中国医师协会放射治疗分会一起制定指南正式推荐SBRT作为早期非小细胞肺癌的重要根治性治疗手段，尤其是在不可手术或拒绝外科手术患者中是首选的根治性治疗手段。

随着中国老龄化社会的到来，肺癌早期发现以及不能耐受外科手术的病人越来越多，SBRT治疗的作用和地位也变得更为重要。目前开展的SBRT治疗对于有手术指征但不耐受手术或拒绝手术的早期肺癌患者，及肿瘤晚期转移或全身治疗后出现进展的患者，更是一种无创、高效、疗效肯定、并发症少的治疗手段。