出诊医院: 上海长征医院 肛肠外科
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痔疮术后塞一指算狭窄吗

    发布时间:2023-03-06    编辑:周海洋
        浏览量:2267

痔疮术后最怕的就是肛门狭窄,不但会增加术后排便痛苦,还会影响术后伤口的恢复。而一般情况下,如果只能塞一指,就属于轻中度肛门狭窄了。

正常情况下,痔疮手术后正常情况下肛门可以通过两指,但是如果痔疮手术后换药不及时,发生了手术创口的畸形愈合或者在手术当中切除了过多的组织,都可能导致肛门狭窄的发生。

当出现轻度狭窄时能轻松插入润滑过的食指;中度狭窄时强力下才能插入润滑过的食指;重度狭窄时插入润滑过的小指时也会受阻,所以痔疮术后塞一指属于轻中度的肛门狭窄。

另外,由于肛门狭窄且缺乏弹性,就会导致大便排出困难,通常呈细条状,用力排便虽能使大便强行通过肛门,但会导致肛管皮肤裂口、出血,而且还会引发疼痛感,如果不及时治疗,这些症状就会反复出现就会导致患者害怕排便,肛门狭窄会越来越严重,可能会引起感染、皮炎等并发症,不利于患者的术后恢复。

临床上对于轻中度的狭窄,一般会根据患者的情况采用保守治疗或手术治疗方案。

一、保守治疗

1.药物治疗

排便困难者可以先用高锰酸钾溶液坐浴,改善局部的血液循环,缓解痉挛的肛门括约肌,还可服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物软化大便,保证大便顺利从肛门排出。

2.扩肛法

肛门部位充分润滑之后,医生可将食指伸入肛门扩展肛门,力度应从小到大,不能暴力损伤,另外,还可以使用扩肛器机械扩肛,扩肛器一般分为很多大小不同的型号,要先从可以勉强通过肛门的型号开始扩,不能选择过大,否则容易造成肛门直肠撕裂,引起出血,待小号扩肛器能顺利通过后,再逐渐换大一号的,治疗1-2个月可以看到明显效果。

二、手术治疗

手术可以选择狭窄切开术和狭窄成形术,但这类手术方法适用于轻度至中度范围较小的肛门直肠狭窄,单纯的狭窄切开可暂时缓解症状,但瘢痕组织通常会复发。

参考文献

[1]陈慧超,章蓓.扩肛法在肛肠疾病中的应用[J].中医临床研究,2021,13(24):135-136.

[2]王祥峰,刘宝华.肛门狭窄治疗方式和选择[J].临床外科杂志,2018,26(04):248-250.

    擅长:胃肠道肿瘤的外科治疗,尤其擅长大肠癌、胃癌的微创及开放手术。极低位直肠癌保肛门手术(ISR,改良Parks)、局部晚期/复发直肠癌全盆脏器切除、各种腹壁疝(切口疝、腹股沟疝、造口旁疝等)腹腔镜修补及腹壁重建手术、电子结肠镜检查及各种息肉切除。                
    擅长:

    结直肠、胃肠肿瘤的外科治疗和微创(腹腔镜)治疗 、中低位直肠癌的保肛手术、下消化道内镜(结肠镜)的诊治、尤其擅长巨大良性病变的结肠镜下切除。                 

    擅长:胃癌、肠癌等消化道肿瘤的微创、规范、精准治疗,尤其在低位直肠癌的极限保肛治疗、腹壁无疤痕胃肠道肿瘤手术上积累了丰富的经验。                
    擅长:胃肠恶性肿瘤的腹腔镜、达芬奇机器人的微创手术以及综合治疗,尤其在极低位直肠癌的保肛手术方面有较丰富的经验,纤维结肠镜的诊疗、痔、肛瘘、肛裂等常见肛门部疾病的诊疗,常见普外科疾病的诊治。                
    擅长:结直肠癌的微创治疗,肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂等)的诊治,肠镜检查及息肉电切的诊治。
    擅长:

    结直肠肿瘤的微创手术和综合治疗,甲状腺结节的微创,个体化治疗,普外科常见疾病如胆囊、疝、阑尾的外科治疗,痔、肛瘘手术等。

    擅长:

    结直肠肿瘤微创治疗、结直肠癌达芬奇机器人微创手术、低位直肠癌保肛及神经功能保护、结直肠良性肿瘤经结肠镜微创治疗以及痔、肛瘘等肛门常见疾病外科治疗和胃恶性肿瘤微创治疗、腹壁疝微创治疗、胆囊结石微创治疗以及盆腔、腹膜后肿瘤切除及盆地重建和低位直肠癌围手术期肛门括约肌功能评估及生物反馈治疗。