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如果测量的血压是140/100mmHg,这样的血压不吃药是不行的,必须要开始药物治疗。根据我国目前的高血压防治指南定义,高血压是在未使用降压药物的前提下,由诊室测得收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,然后根据血压升高的水平,进一步将高血压分级。1级高血压是指收缩压波动在140-159mmHg,和(或)舒张压波动在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压波动在160-179mmHg,和(或)舒张压波动在100-109mmHg。因此依据上述标准,140/100mmHg的血压,可以判定是2级高血压。
目前对于原发性高血压尚无根治的方法,临床证据表明如果收缩压下降10-20mmHg,或者是舒张压下降5-6mmHg,3-5年内脑卒中、冠心病和心脑血管病的死亡率的事件分别减少38%、16%和20%,心力衰竭减少50%以上,高危的病人获益可能更为明显。因此基于上述理论,140/100mmHg的血压,必须要严格药物治疗。
治疗的原则包括两个,主要参考两个标准,第一是治疗性的生活方式干预,适用于所有的高血压病人,以期达到减轻体重、减少钠盐的摄入、减少脂肪的摄入,以及补充钾盐、戒烟限酒、增加运动等等。而对于2级高血压或者以上的病人,或者合并有糖尿病,或者心脑血管疾病的病人,必须使用药物治疗。