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早期乳腺癌患者,有些患者需要化疗而有些患者则不需要化疗,这取决于很多因素,如乳腺癌组织学分级、分子分型、临床分期及复发风险度评估等,常见情况大致如下:
1、对激素受体阳性、低复发风险的早期乳腺癌患者,化疗受益少,副作用又大,则首先选择内分泌治疗,不需要化疗。
2、对激素受体阳性的、高复发风险早期乳腺癌患者,应该选择化疗及内分泌治疗。
3、三阴乳腺癌患者,复发多发生得早,一般在术后2-3年内复发,患者预后较差,因此早期也是需要化疗的。
4、HER-2阳性乳腺癌患者,患者预后较差,早期需要化疗及分子靶向治疗,大幅度提高HER-2阳性的乳腺癌生存率。
所以乳腺癌的化疗,需要很多因素来决定,根据具体情况具体分析,而不是单一早期、晚期来决定。一般讲,早期不化疗是有可能的,但是晚期不化疗可能性相对就比较小。