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心前区不适常见的原因有心绞痛、肋间神经痛、心脏神经官能症、肋软骨炎、胸壁损伤,以及呼吸道疾病等,比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染等。
如果出现在中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群身上,如果出现心前区的不适,需要警惕心绞痛的可能。心绞痛是冠状动脉粥样硬化之后导致冠状动脉狭窄而引起心肌缺血、缺氧,长期心肌缺血、缺氧就会导致心脏疼痛,这时候需要做心电图检查,来明确是否出现心肌缺血以及心肌缺血严重程度,如果心肌缺血比较严重,而且是持续性不能缓解,应该去医院做肌钙蛋白检查以及心肌酶检查,如果心肌酶和肌钙蛋白都升得比较高,需要进行冠状动脉造影检查,来明确冠状动脉狭窄部位以及冠状动脉狭窄程度。如果冠状动脉狭窄超过70%,同时伴有持续性胸痛不能缓解,以及心电图呈ST段弓背向上的抬高,需要考虑急性心梗发作,需要立即做急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术来治疗。