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左心室后负荷增加的主要因素是长期的高血压以及长期的主动脉狭窄,左心室的负荷分为前负荷和后负荷,即容量负荷和压力负荷,后负荷也就是压力负荷。如果长期左心室后负荷增加会引起心脏增厚,比如出现室间隔增厚和左室后壁增厚,这些增厚基本上是均匀性增厚,而长期以往会引起心肌的失代偿而导致心腔扩大,引起心力衰竭,导致射血分数降低。
如果是高血压引起,这时应该要严格控制血压水平,另外还要应用抑制心室重构的药物来改善心室重构,比如ACI(血管紧张素转换酶抑制剂)类的卡托普利、依那普利、培哚普利,或者是ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类的缬沙坦、氯沙坦等。另外还需要应用美托洛尔或者螺内酯来抑制心室重构。如果是因为主动脉狭窄导致的后负荷增加,需要根据主动脉狭窄的程度来进行治疗方案。如果是重度狭窄,需要外科手术进行治疗,比如做主动脉换瓣或者TAVI(经导管主动脉瓣置入术)手术治疗。