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乳腺癌肿块化疗后没了,也需要通过手术的方式进行治疗。这是术前的新辅助治疗,目的就是通过新辅助治疗缩小肿瘤,如果肿瘤退缩明显,新辅助治疗后病理评估,可接近病理学完全缓解,可以提高手术的成功率,还能更好的控制肿瘤转移。即使是病理学完全缓解,也可能残存原位癌组织,或可见脉管内癌栓。
如果不进行手术治疗,残存的癌组织可能继续生长、扩散、转移,多因素分析表明,新辅助治疗结束后的21天内,接受手术的患者获益最大。目前虽然新辅助化疗完成,与乳腺手术之间的时间间隔尚无明确的推荐,但一些大数据研究表明,新辅助化疗治疗的患者,手术延迟时间过长可能会影响患者的预后,尤其是具有高风险肿瘤患者,以及没有达到完全病理缓解的患者,即使是达到完全病理缓解的患者亚群,手术时间应是总生存和无复发生存的独立的预后因素。