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头晕、胸闷、气短、心慌可能由心绞痛导致。中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群,如果出现此类的症状,需要高度的警惕心绞痛的可能。
心绞痛也就是冠状动脉粥样硬化后,导致斑块的形成,而引起心肌的缺血、缺氧而导致的疼痛。这时应及时的进行心电图的检查,来明确是否出现心肌缺血,以及心肌缺血的严重程度。如果心肌缺血较重,还需进一步做心脏CT,或是冠状动脉造影,来明确冠状动脉狭窄的部位,以及冠状动脉狭窄的程度。
如果冠状动脉狭窄严重,比如冠状动脉狭窄超过70%,又伴有持续性的胸痛不能缓解,以及肌钙蛋白、心肌酶的增高,还伴有心电图的ST段,呈弓背向上的抬高,这时需考虑急性心梗的发作,这种情况比较危急,需立即做PCI的手术(经皮冠状动脉介入治疗手术)进行治疗,以避免心肌梗死的面积进一步扩大,导致严重的并发症比如心脏破裂、乳头肌断裂以及心力衰竭等。