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面部抽搐也叫面肌痉挛,它的发作跟情绪有很大的关系。情绪激动的时候面部痉挛的发作次数会增加,目前治疗包括三方面,常见治疗如下:
1、药物治疗:主要是针对发病一年之内的患者,一般超过一年以后的,病程越长的患者,药物治疗的效果越差。主要的药物包括卡马西平、奥卡西平、氟哌啶醇、苯海索、氯硝安定,都可以使用,用药的时候一定要注意药物的副作用。卡马西平是抗癫痫药,它引起的药物过敏反应有时候非常严重。另外还有白细胞减少、肝肾功能损害等,用药的过程中一定要监测患者的不良反应。奥卡西平属于卡马西平的衍生物,它主要是针对卡马西平过敏的这部分患者使用。氟哌啶醇是一个抗精分的药物,属于神经镇静剂,它的不良反应主要是过度镇静、嗜睡、困倦等等。苯海索是抗胆碱能药,它的副反应是口干、眼涩、小便排尿不通畅,另外有青光眼的患者是不太适合使用,氯硝安定的不良反应也是过度镇静。注射治疗主要是A型肉毒毒素,这个药是20世纪90年代以来开始使用,已经广泛用于临床。目前有两种剂型,一个是国产的,一个是进口,它们的主要成分都一样,都是属于A型肉毒毒素;
2、A型肉毒毒素注射治疗:临床研究证明,注射肉毒毒素对面肌痉挛的疗效确切,而且安全性比较好。起效时间一般是注射后3-7天,整个疗效能维持三个月到半年,临床上基本总有效率可以达到接近100%,甚至完全缓解。但是有部分患者也是部分缓解,再次注射以后同样得到明显的疗效,所以是比较好的一种治疗手段。不好的地方是有些病人会产生过敏反应,严重的过敏可能会导致生命危险,需要抢救的状态。另外注射剂量过大,掌握不好的时候,会影响到患者的发音、口角歪斜、吞咽困难等不良反应;
3、手术治疗:是唯一一个根治的方法,叫面神经血管减压术。临床研究发现,面肌痉挛是由责任血管压迫面神经,导致神经髓鞘脱失,从而导致神经纤维冲动,传导异常所诱发。面肌痉挛患者采用的手术方式,包括面神经减压术、面神经垂直段梳理术和MVD等。其中减压术最常用,但由于临床上操作较为复杂,手术难度稍微难点,而且危险性相对高,所以临床上使用相对少一些。但有部分患者要求比较高,希望能达到完全缓解的目的,也可以考虑使用。



脑血管病介入手术,全脑血管造影、颅内动脉瘤栓塞、血栓性梗塞急性动脉溶栓及颈内动脉狭窄球囊扩张支架成形术等。





抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。

