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小儿支气管肺炎复查时是否需要拍片，要根据具体的病情来分析，常见以下情况：
1、无需拍片：如果小儿患有支气管肺炎，经过抗生素有效治疗后，患儿体温逐渐下降至正常，咳嗽、咳痰等症状明显好转，精神状态及食欲也较前明显好转，这时通过大夫的问诊及查体，如果双肺干湿啰音较前明显减少，则可以不用复查胸片。
2、需要拍片：如果小儿支气管肺炎经过抗感染治疗后，病情好转不明显，患儿仍有咳嗽、咳痰或者是发热症状，这时应该复查胸片，明确感染是否加重，以及应该查血常规、C反应蛋白等检查，来明确感染的严重程度及治疗情况。如果不拍胸片，则不能明确肺部炎症的吸收情况，对患儿的病情不利，容易引起病情延误。另外，如果目前所用的抗生素效果不好，也需要复查胸片，并根据病情来更换抗生素，也可以根据患儿的痰培养结果以及支原体检查等情况，来明确患儿支气管肺炎的致病菌，根据病情选择有效的抗生素来治疗。
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