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孩子龟头上白色的东西，首先需要考虑包皮垢，多见于包茎或包皮过长的孩子。包茎的患儿其包皮口较小，尿液排出不畅，包皮过长的患儿也常有包皮阴茎头之间的粘连。这些都有可能导致尿液排出不畅，在包皮末端的包皮囊中经过长时间的潴留，尿液中的污物、细菌以及刺激包皮与阴茎头脱落的上皮细胞混合形成包皮垢。包皮垢有可能刺激包皮及阴茎头感染、发炎，导致阴茎头包皮炎。可以出现局部的红肿、炎性渗液，甚至有脓液流出。
如果患儿仅有包皮垢生成，包茎症状不明显，不影响排尿，也没有反复发作的包皮炎，可暂时观察，不做特殊处理。在孩子3-4岁之后，大部分患儿包皮与阴茎头之间的粘连可自行慢慢分开，包茎的症状逐渐消失，此时则可下翻包皮清除其包皮垢。如果患儿包茎症状明显，影响排尿，包皮垢刺激阴茎头及包皮反复发生包皮炎，则需要进一步处理。首选手法处置，即手法扩张包皮口，适度分离包皮与阴茎头之间的粘连，显露包皮垢后即可清除包皮垢，避免其对包皮、阴茎头的刺激。如果手法分离失败，则在急性期的包皮炎控制之后择期行包皮环切术。
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