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阑尾炎如果超过三天,腹痛没有明显加重,也没有发烧,这个时候可以做一个CT,右下腹CT或者超声,看一下阑尾所在区域有没有积液、脓肿的形成。如果说没有明显的脓肿的形成,也没有明显的积液,症状又没有加重,这个时候我们可以考虑继续用抗感染治疗,也就是继续用抗生素进行抗感染治疗,这个时候就可以不考虑优先做手术,因为这个时候阑尾的炎症可能得到一定的控制,这是一方面。另一方面周围粘连得比较严重,这个时候去做手术可能阑尾不好寻找,手术也不好做,这是一种情况。
如果说阑尾炎超过三天了,局部症状又很重,还有加重的这种趋势,局部有压痛,反调痛都很明显。做CT的时候看到阑尾区有积液,需要做手术切除阑尾,实在不能切除就需要放置引流管,把脓液引流出来,控制感染发展。









