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胸口和后背正中间疼痛，可能是由几种疾病导致，第一种是心绞痛，第二种是胸椎问题，第三种是背部肌肉拉伤或者劳损，具体可如下：
1、心绞痛：特别是出现在中老年患者，合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群身上，如果出现了胸口疼痛，需要考虑心绞痛的可能，需要立即做心电图或者动态心电图检查来明确是否出现了心肌缺血，以及心肌缺血的严重程度。如果心肌缺血比较严重，还需要进行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉狭窄的程度以及部位，然后再考虑是否进行PCI的手术治疗；
2、胸椎问题：如果是胸椎的疾病导致，也会引起此类的症状，需要进行胸椎的拍片或者胸椎的CT，甚至应用胸椎磁共振检查来明确。如果是诊断为胸椎疾病，需要进行对症处理，甚至可以应用手术治疗；
3、背肌损伤或者劳损：如果是此种情况，也会引起这类的症状，可以进行热敷或者按摩的手法来进行缓解。
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