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    马强 副主任医师  副教授
    出诊医院： 中国人民解放军总医院 肾脏病医学部
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IgA肾病分级标准

    发布时间：2023-03-28    编辑：马强
        浏览量：1875

IgA肾病的分级，包括李氏分级和牛津分级这两个方面。李氏分级是比较常用的分级方法，它主要是根据光学显微镜下肾小球、肾小管、肾间质损伤的程度进行分级的。李氏分级一般可以分为五级，第一级肾小球大多数是正常的，或者是有轻度的系膜增殖，不伴随有细胞的增生，另外肾小管和肾间质一般没有损伤。二期，要求是肾小球局灶的系膜增殖或者硬化，肾小管和肾间质这个时候也没有损害。三级是肾小球弥漫性的系膜增殖和增宽，可以见到小新月体以及局灶状的肾间质的水肿和肾小管的萎缩。四级就比较严重了，一般肾小球疾病呈弥漫性的系膜增殖或者硬化，或者是全部的肾小球的硬化，另外肾小管有萎缩和间质的浸润。五级这个时候通常就更加严重了，一般新月体大于45%，肾小管和肾间质的损害就更加严重。

牛津分类方法主要采用的是MEST这四项的指标作为分类方法，M指的是系膜细胞的增殖，E指的是毛细血管内皮细胞的增殖，S指的是局灶节段硬化，T指的就是肾小管萎缩或者肾间质纤维化等。通常情况下，没有就记为0，有就记为1，这样不仅可以反映病变的严重程度，也可以直观地反映到底是肾小球、肾小管、肾间质哪块损伤最重，这样有利于治疗。

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