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苔藓样瘙痒症,考虑以下几种情况:
首先考虑为慢性湿疹,主要是由于急性湿疹演变而来,一般后发于手、足、小腿、肘窝以及乳房、外阴、肛门等部位的,慢性过敏性皮肤疾病,一般对称性的发病,可以看到患处皮肤浸润性的暗红色丘疹,伴有抓痕、鳞屑、皮肤肥厚,甚至出现了表皮粗糙,而且伴有不同程度的苔藓样病变。同时还会伴有色素沉着,瘙痒日益加剧,呈阵发性,病情时轻时重,而且迁延数月。在治疗上,首先需要到皮肤科进行过敏原的筛查,针对致敏的物质来进行治疗。同时如果出现了周身大量的红斑、丘疹,而且皮肤肥厚,苔藓样变,瘙痒剧烈,这时可以口服复方甘草酸苷片,和盐酸奥洛他定片。同时在外用药上,可以应用复方丙酸氯倍他索软膏,和尿素维生素E乳混合外用,同时还可以应用保鲜膜进行封包过夜。如果患者在治疗过程中,出现了皮肤肥厚,苔藓样病变,日益加重,瘙痒日益加剧,尤其在夜晚加重,甚至伴有少量的液体渗出,这时可以在皮肤科医生指导下,口服甲泼尼龙片和酮替芬片。在外用药上,还可以应用复方黄柏洗剂,进行冷湿敷,然后紫草油和表皮生长因子凝胶,混合外用。在治疗期间,嘱咐患者禁忌用热水、过烫的水洗澡,而且禁忌用手、搓澡巾使劲搓洗皮肤,避免各种外界的刺激,清淡饮食,禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒。
其次,考虑为慢性单纯性苔藓,又叫神经性皮炎,主要与神清精神因素密切相关,可以看到在颈部、肘膝关节部位、腰骶部,出现了多角形的扁平的丘疹,密集成片,而且皮肤呈苔藓样病变,可以看到扁平发亮的丘疹,同时瘙痒剧烈。如果患者出现瘙痒,不停地用手抓挠,甚至出现了瘙痒日益加剧,这样形成的恶性循环。在治疗上,首先禁忌用手搔抓,可以口服盐酸奥洛他定片,和咪唑斯汀缓释片。同时在外用药上,可以应用卤米松软膏,和尿素维生素E乳混合外用。在治疗期间,嘱咐患者注意休息,同时避免各种精神因素的刺激,如焦虑、抑郁等。
因此针对有苔藓样瘙痒症的患者,建议到正规医院,在专业的皮肤科医生指导下,进行相应的实验室检查,来指导临床的治疗。