出诊医院: 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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上呼吸机为什么痛苦

    发布时间:2023-03-28    编辑:宋志芳
        浏览量:2403

上呼吸机,通常是指接受呼吸机治疗的患者。接受呼吸机治疗的患者的痛苦,不在于呼吸机的治疗,而在于经口或者经鼻气管插管,连接呼吸机,给病人带来的痛苦。正常气道,是不能够容忍有异物,哪怕是水,我们都会呛咳。接受呼吸机治疗的患者,为了连接有创呼吸机,必须要气管插管,尤其是经口、经鼻气管插管,这样就在不同程度上,给患者增加了痛苦。但是相比于不上呼吸机,不接受呼吸机治疗,患者严重的缺氧,无论是重症肺炎、支气管哮喘、胸部外伤,还是心衰、脑外伤导致的严重缺氧,它不但会增加病人的痛苦,还会危及病人的生命。

因此,相比于气管插管带来的痛苦,和接受呼吸机治疗纠正缺氧,挽救患者的生命。纠正缺氧,避免缺氧导致的各种脏器功能不全。权衡利弊,还是接受呼吸机治疗。即便可能存在经口、经鼻气管插管带来的痛苦,但是能够避免脏器功能不全,挽救病人的生命,这样的痛苦,也是值得去承受的。接受呼吸机治疗,为了减轻痛苦,最好的方法是气管切开。因为气管切开,通常病人的痛苦小,病人的口腔可以解开。我们可以喝水,可以吃饭,可以做口腔护理。而且相比于气管插管和气管切开,气管切开的患者舒适程度,要远远高于气管插管。因此如果有必要选择气管切开连接呼吸机,尽量选择气管切开,以减少气管插管带来的痛苦。

但是,临床衡量,是要气管插管,还是气管切开,通常要依据患者接受呼吸机治疗时间的长短。如果判断患者接受呼吸机治疗的时间,可能会超过一个星期、一个星期,通常我们推荐可以直接选择气管切开;除非病情危重,来不及气管切开,只能先行气管插管。

    擅长:间质性肺疾病(间质性肺炎、结缔组织病相关肺疾病,肺纤维化,结节病,肺血管炎,嗜酸细胞性肺炎等),慢性气道疾病(慢阻肺、哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、过敏性鼻炎),肺血管疾病(急/慢性肺血栓栓塞,肺动脉高压),肺小结节/肺部阴影及呼吸疑难病的诊断和治疗。
    擅长:哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的规范化治疗,肺血管疾病(肺栓塞)的诊治,肺癌的诊治,呼吸系统疑难疾病的影像学诊断。
    擅长:各种呼吸系统疾病常见病和少见病的诊疗,睡眠呼吸障碍、呼吸危重症和重症肺部感染诊治,肺癌内科治疗。
    擅长:慢性阻塞性肺病和肺部感染性疾病。
    擅长:支气管镜检查及气道介入治疗,肺癌的诊断及综合治疗,肺部结节的影像病理学诊断,慢性气道疾病和间质性肺病的诊治,肺部疑难罕见病的诊治。
    擅长:肺间质、肺栓塞等疾病诊治。
    擅长:慢阻肺,肺栓塞,气道疾病,哮喘,慢性咳嗽。
    擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染疾病如肺炎、支气管炎的诊治。
    擅长:慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤的诊治及辅助戒烟。
    擅长:诊治呼吸内科各种常见病、疑难病和多种危急重症。