导航
上呼吸机,通常是指接受呼吸机治疗的患者。接受呼吸机治疗的患者的痛苦,不在于呼吸机的治疗,而在于经口或者经鼻气管插管,连接呼吸机,给病人带来的痛苦。正常气道,是不能够容忍有异物,哪怕是水,我们都会呛咳。接受呼吸机治疗的患者,为了连接有创呼吸机,必须要气管插管,尤其是经口、经鼻气管插管,这样就在不同程度上,给患者增加了痛苦。但是相比于不上呼吸机,不接受呼吸机治疗,患者严重的缺氧,无论是重症肺炎、支气管哮喘、胸部外伤,还是心衰、脑外伤导致的严重缺氧,它不但会增加病人的痛苦,还会危及病人的生命。
因此,相比于气管插管带来的痛苦,和接受呼吸机治疗纠正缺氧,挽救患者的生命。纠正缺氧,避免缺氧导致的各种脏器功能不全。权衡利弊,还是接受呼吸机治疗。即便可能存在经口、经鼻气管插管带来的痛苦,但是能够避免脏器功能不全,挽救病人的生命,这样的痛苦,也是值得去承受的。接受呼吸机治疗,为了减轻痛苦,最好的方法是气管切开。因为气管切开,通常病人的痛苦小,病人的口腔可以解开。我们可以喝水,可以吃饭,可以做口腔护理。而且相比于气管插管和气管切开,气管切开的患者舒适程度,要远远高于气管插管。因此如果有必要选择气管切开连接呼吸机,尽量选择气管切开,以减少气管插管带来的痛苦。
但是,临床衡量,是要气管插管,还是气管切开,通常要依据患者接受呼吸机治疗时间的长短。如果判断患者接受呼吸机治疗的时间,可能会超过一个星期、一个星期,通常我们推荐可以直接选择气管切开;除非病情危重,来不及气管切开,只能先行气管插管。









