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小孩脚心热，需要结合其他症状来判断，但多考虑有以下三种情况：
1、发烧：不光是手心发热，体表温度也会高，可以测一下体温，如果体温偏高，毫无疑问是发烧了。需要进行退烧处理，然后积极寻找发烧的原因进行治疗，脚心发热就会得到改善。
2、脾胃积滞或有积食：可以通过饮食方面的改变来判断，常表现为不思饮食、不爱吃饭、纳差，还有腹胀、口臭、腹痛，甚至烦躁，夜间出汗多、哭闹不安、舌红、苔厚、脉数等临床症状。如果有以上症状，多提示有脾胃积滞的食积证。
3、阴虚发热：阴虚也有临床特点，表现为体型偏瘦、两颧潮红，也就是两个脸腮红扑扑的现象，以及午后潮热、五心烦热，不光脚心发热，手心脚心都会发热，还有心烦气躁、夜间盗汗、舌红少苔、脉细数。
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