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一岁宝宝手脚心发热，可以分以下情况进行鉴别，包括发烧、脾胃积热有食积、有阴虚证，鉴别方法如下：
1、发热：如果宝宝手心、脚心发热，体表温度也高，即用体温表测试体温也高，毫无疑问宝宝是发烧，这个时候需要退烧处理，并且积极查找发烧的原因进行治疗，治愈以后，手心、脚心自然就不发热了。
2、脾胃积热有食积：这种情况也很多见，常见的临床症状有不思饮食，就是不爱吃饭，纳呆、口中有异味，是酸臭味或乳酸味，腹胀、腹痛、烦躁、多汗，尤其是夜间睡眠时东滚西爬不安稳，还有便秘、大便有酸臭味、舌红、苔厚、指纹浮紫，这些都提示有脾胃积热和食积的症状。
3、阴虚证：如果宝宝形体偏瘦，两个脸腮红扑扑，容易潮热、夜间盗汗、口咽干燥、舌红少苔、脉细数，提示有阴虚内热的症状存在。
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