马强 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国人民解放军总医院 肾脏病医学部
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急性肾盂肾炎常见的致病菌是什么

    发布时间:2023-03-28    编辑:马强
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急性肾盂肾炎最常见的致病菌就是大肠埃希菌。急性肾盂肾炎属于上尿路感染的一种,所谓的上尿路感染,就是症状主要是以腰痛、发热为主,这个时候患者可能会有尿频、尿急、尿痛,当然也可能尿频、尿急、尿痛的症状表现并不明显。因为急性肾盂肾炎发病的原因主要是四种。第一种是细菌沿着下尿路上行到达肾盂,出现急性肾盂肾炎。第二种是细菌沿着血流到达肾盂,出现急性肾盂肾炎。第三种就是细菌沿着淋巴道进入。第四种就是细菌在肾脏的局部蔓延过去。这几种致病途径中,上行感染是最常见的,上行感染最常见的细菌就是大肠埃希菌,因为大肠埃希菌是局部正常存在的一种细菌,如果细菌易位到尿路以后,就会导致患者出现尿路感染。

大肠埃希菌有些有菌毛,有菌毛的细菌,就可以附着在输尿管上,然后一步一步地到达肾脏,当到达肾盂的大肠埃希菌数量达到了一定级别的时候,就可以导致患者出现发热、腰痛等症状,也就是出现了急性肾盂肾炎。所以,针对急性肾盂肾炎的治疗,一开始经验性的治疗也是针对大肠埃希菌的用药为主,如果效果不好,这个时候才会开始用其他的抗生素或者是根据患者尿培养的结果,来选择其他的抗生素。

    擅长:各种肾脏疾病的临床和病理诊断及治疗,尤其是老年急性肾损伤、慢性肾脏病和缺血性疾病的诊治。
    擅长:急慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾衰一体化治疗,尤其在老年肾脏病、多器官功能不全的诊治中积累了较丰富的临床经验。
    擅长:急慢性肾衰、腹膜透析、人工肾、CRRT及多种血液净化技术,疑难动静脉瘘、人工血管内瘘、中心静脉导管的建立与维护。
    擅长:急、慢性肾衰的诊断和治疗、重症肾脏疾病;各种模式血液净化治疗、动静脉内瘘制作;各种临时及长期中心静脉留置导管置入术;老年及疑难血管通路建立。
    擅长:慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全以及尿毒症的血液透析诊治。
    擅长:复杂、危重症,以及急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。
    擅长:肾功能不全、原发性肾小球疾病等的诊治,掌握腹膜透析、血液透析。
    擅长:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾病综合征,以及糖尿病肾病等疾病的诊治。
    擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病的诊治。
    擅长:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾病综合征,以及糖尿病肾病等疾病的诊治。