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肺性脑病是可以恢复的,而且不留任何后遗症。肺性脑病的产生是由于慢性呼吸功能不全,导致的呼吸功能障碍,以至于二氧化碳不能够完全排出来。正常人二氧化碳分压在35-45mmHg,当慢性呼吸功能不全,导致通气功能障碍,二氧化碳不能够充分地排出,以至于动脉血气分析里的二氧化碳分压增高。
二氧化碳分压是物理溶解,在血液里的二氧化碳产生的分压,正常人在二氧化碳分压正常的情况下,不会出现意识障碍,但是当二氧化碳分压增高,尤其是正常人超过了50mmHg,就可能导致不同程度的意识障碍。慢性阻塞性肺部疾病,有慢性呼吸功能障碍,慢性二氧化碳潴留的患者,当二氧化碳分压增高到一定程度,通常是超过60mmHg,可能就会导致不同程度的感觉障碍。
当二氧化碳分压增高导致嗜睡、昏迷,我们就称为肺性脑病。也就是说肺性脑病的诊断,是依据由于二氧化碳增高导致的意识障碍,无论是嗜睡、谵妄,还是昏迷,我们都可以诊断为肺性脑病。由于二氧化碳分压增高的患者,对二氧化碳分压的耐受程度不一样,同样是二氧化碳分压增高,有的人可能超过60mmHg,就可能会出现意识障碍,但也有的患者,因为平常就有二氧化碳分压增高,所以它的耐受程度高,有的时候要超过70mmHg、80mmHg,才可能会产生意识障碍。
通过有创、无创机械通气,将二氧化碳充分排除,患者的意识障碍就可以完全恢复,而且不会留下任何后遗症。因此,任何肺性脑病的患者,一定要听从医生的安排,积极地采取各项措施。当然如果肺性脑病,到了脑细胞无法恢复的阶段,即便积极地治疗,脑功能也未必能够恢复。因此,积极治疗纠正二氧化碳潴留,是治疗肺性脑病非常关键的环节。









