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母亲有乙肝,孩子在生后24h以内,最好在12h以内,肌注乙肝免疫球蛋白100IU以及乙肝疫苗进行联合阻断。母婴阻断的成功率可以达到96%,但并不是100%,这跟母亲乙肝病毒DNA的载量有关系,如果母亲乙肝病毒DNA的载量过高,就有可能发生宫内感染,从而导致阻断失败。
对于有计划怀孕的乙肝患者,应该在计划怀孕前检查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA。如果肝功能正常,也没有抗病毒治疗的指征,可以尽早妊娠。如果存在病毒活动导致肝炎的情况,应推迟妊娠,开始进行抗病毒治疗,待病情稳定以后再考虑停药、备孕,抗病毒药物治疗和怀孕之间至少要间隔6个月。
在妊娠以后,由于免疫功能的变化,有可能会出现病情的波动,因此定期监测也非常重要。对于高载量乙肝病毒DNA的妈妈,在妊娠中后期应用抗病毒药物降低乙肝病毒DNA的含量,可以有效降低宫内感染的几率,提高阻断的成功率。新生儿在接受免疫阻断后,可以考虑母乳喂养,在生后1个月、6个月时要肌注乙肝疫苗。









肺炎、肠炎、惊厥、脑炎、发热等儿科常见病的诊断与治疗。
