邵滢 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 内分泌科
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嗜铬细胞瘤是什么病

    发布时间:2023-03-28    编辑:邵滢
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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质交感神经节或者其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或者间断地释放大量的儿茶酚胺,而引起持续性的或者是阵发性高血压,和多器官功能及代谢的紊乱,约有10%的嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤,这个病在20-50岁最常见。

这个疾病的临床表现,是以心血管系统的症状为主,兼有其他系统的临床表现,在心血管系统的临床表现主要是表现为高血压,有两种类型,有阵发性的,还有持续性的,这种持续性的可以阵发加剧。这个病还可以发生低血压,甚至休克,而且在有些病例之中,出现高血压和低血压交替出现的情况,这种患者可以发生急腹症,而且可以出现心前区疼痛、高热等情况。

在心脏的表现,就是大量儿茶酚胺入血,可以引起患者出现儿茶酚胺性的心肌病,伴有心律失常,比如出现早搏、阵发性心动过速,甚至严重的可以出现室颤,部分患者出现心肌退行性变,出现炎性改变。患者可以因为心肌损害而发生心力衰竭,如果持续时间过长,或者血压持续过高,患者可以出现高血压而引起的心肌肥厚、心脏增大,甚至出现心力衰竭。

对于代谢的影响主要就是基础代谢增高,因为肾上腺素是可以作用于中枢神经系统和交感神经系统,来控制代谢的过程,使患者的耗氧量增加,导致出现消瘦的情况。

对于糖代谢的影响,是可以引起血糖过度升高、糖耐量减低的情况。对于脂代谢的影响,是使脂肪分解加速,使血中的游离脂肪酸可以升高。对于电解质的影响,对于少数的患者是可以出现低钾血症的,这跟儿茶酚胺的作用是相关的。也有一部分的患者可能会出现高钙血症,至于其他系统的改变,包括消化系统腹部改变,可能有些肿块等其他临床表现,不是特别突出。

    擅长:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、糖脂代谢及骨质疏松等内分泌代谢病的诊治,包括对内分泌疑难杂症的诊治,尤其对糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的治疗有独到之处。
    擅长:对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。
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    擅长:糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、性腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治,尤其对2型糖尿病和多囊卵巢肥胖胰岛素抵抗的发病机制及治疗有深入研究。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨质疏松等内分泌常见病的治疗,尤其专攻糖尿病足病的综合治疗,包括足病的筛查、药物治疗、足溃疡的清创等。
    擅长:糖尿病、甲亢、肥胖、甲状腺功能减退等内分泌疑难多发病。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗,特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病,对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。
    擅长:内分泌系统疾病的诊治,尤其糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等。
    擅长:糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治。
    擅长:糖尿病、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松及内分泌科药物临床试验。