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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质交感神经节或者其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或者间断地释放大量的儿茶酚胺,而引起持续性的或者是阵发性高血压,和多器官功能及代谢的紊乱,约有10%的嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤,这个病在20-50岁最常见。
这个疾病的临床表现,是以心血管系统的症状为主,兼有其他系统的临床表现,在心血管系统的临床表现主要是表现为高血压,有两种类型,有阵发性的,还有持续性的,这种持续性的可以阵发加剧。这个病还可以发生低血压,甚至休克,而且在有些病例之中,出现高血压和低血压交替出现的情况,这种患者可以发生急腹症,而且可以出现心前区疼痛、高热等情况。
在心脏的表现,就是大量儿茶酚胺入血,可以引起患者出现儿茶酚胺性的心肌病,伴有心律失常,比如出现早搏、阵发性心动过速,甚至严重的可以出现室颤,部分患者出现心肌退行性变,出现炎性改变。患者可以因为心肌损害而发生心力衰竭,如果持续时间过长,或者血压持续过高,患者可以出现高血压而引起的心肌肥厚、心脏增大,甚至出现心力衰竭。
对于代谢的影响主要就是基础代谢增高,因为肾上腺素是可以作用于中枢神经系统和交感神经系统,来控制代谢的过程,使患者的耗氧量增加,导致出现消瘦的情况。
对于糖代谢的影响,是可以引起血糖过度升高、糖耐量减低的情况。对于脂代谢的影响,是使脂肪分解加速,使血中的游离脂肪酸可以升高。对于电解质的影响,对于少数的患者是可以出现低钾血症的,这跟儿茶酚胺的作用是相关的。也有一部分的患者可能会出现高钙血症,至于其他系统的改变,包括消化系统腹部改变,可能有些肿块等其他临床表现,不是特别突出。









