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活检管状腺瘤如何鉴别良性，主要是根据组织学形态特点而决定，一般腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。而管状腺瘤，一般大体形态多呈半球形，无蒂息肉状，在镜下观察其异型的管状结构占腺瘤切面的80%以上，腺上皮细胞仅有轻度的异型性。
而绒毛状腺瘤一般是无蒂的息肉，表面呈毛发样的外观，镜下可见肿瘤细胞排列为绒毛状结构，表现叶状突起，被覆异型增生的腺上皮，绒毛状结构占腺瘤切面的80%以上。管状绒毛状腺瘤，主要是由管状和绒毛状结构混合而成。
所以，辨别其良恶性主要根据腺上皮细胞是否有异型性，组织结构是否有异型性，例如上皮细胞是否有核大、深染、核浆比例失调，组织结构是否有异型细胞的浸润等。
如果没有一般为良性病变或者是上皮内瘤变，所以患者一定要积极治疗，良性肿瘤手术切除即可。而恶性肿瘤除手术切除之外，可能还要进行综合性治疗。
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