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四个月的孩子肋骨突出这种表现可以考虑两种情况:
第一种情况可能为鸡胸,轻度鸡胸完全可以治愈;第二种情况可能为郝氏沟下方的肋骨相对的突出、外翻,这种情况如果及时治疗,轻度的畸形也可以恢复,以下从两方面进行讨论:
第一种情况,鸡胸,即胸骨向前隆起,是孩子常见的一种胸廓畸形,男孩比较多,男女比例可达3:1。主要是为胸廓双侧肋骨、肋软骨的过度生长导致的畸形,继发性地引起胸骨前凸畸形。鸡胸可分为先天性鸡胸及后天性鸡胸,对于小儿童来说先天性鸡胸比较多见。鸡胸往往对孩子的影响不大,轻度鸡胸畸形轻微,对孩子的心肺功能没有影响,则不需特殊治疗,日常给孩子补充营养、补充钙剂、在体格发育过程中增强扩胸锻炼,多可自愈。中、重度鸡胸畸形比较明显,对孩子的心肺功能及心理健康均造成不利影响,则需要手术治疗。
第二种情况郝氏沟下方的肋骨外翻或突出,多见于维生素D缺乏性佝偻病的患儿,因为缺乏维生素D而导致钙磷代谢障碍,引起骨骼骨化不足、骨骼软化,使得胸廓肋骨在膈肌附着处受到牵拉,从而使得局部的肋骨凹陷,形成郝氏沟,郝氏沟下方的肋骨相对外凸畸形。轻度的维生素D缺乏性佝偻,及时对症治疗,补充钙剂、补充维生素D,增加日照量,多数患儿会很快恢复,轻度的畸形随着孩子的生长发育也可很快消失。如果畸形比较严重或者治疗不及时,则畸形难以消失,需要及时去骨科或者胸外科进行相应的手术矫形。