马强 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国人民解放军总医院 肾脏病医学部
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IgA肾病3级还能治好吗

    发布时间:2023-03-28    编辑:马强
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IgA肾病三级,一般不是太容易完全治愈。治疗的目的就是维持患者的病情,不继续进展就可以。首先看所谓的IgA肾病三级,主要是根据里氏分级来进行判断的。该方式主要是根据患者的病理来判断,IgA肾病三级的病理,主要表现就是肾小球可以为弥漫的系膜细胞的增生和系膜基质的增宽,也可以看到一些小的新月体,局部还可以出现肾小管的萎缩,另外就是肾间质的水肿。所以这种疾病,通常来说病理还算是偏严重一点。它的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分患者还会有肾功能不全的表现,这是IgA肾病三级的大致情况。

它的治疗主要是根据它的病理和尿蛋白的情况来决定如何治疗。治疗通常选择的药物是ACEI和ARB这一类的药物,常用的ACEI类的药物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以有效地控制患者的尿蛋白,降低的幅度大概是20%-30%。

此外,如果患者尿蛋白量比较大,或者病理损伤比较重的时候,这时候往往会选择给患者激素,或者是激素加上免疫抑制剂来进行治疗。经过积极治疗以后,大多数的患者的尿蛋白可以降到理想的水平,但是要想完全治愈IgA肾病三级的患者,一般可能性不太大。治疗的目的就是减轻病情,维持患者的肾功能就可以了。

    擅长:各种肾脏疾病的临床和病理诊断及治疗,尤其是老年急性肾损伤、慢性肾脏病和缺血性疾病的诊治。
    擅长:急慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾衰一体化治疗,尤其在老年肾脏病、多器官功能不全的诊治中积累了较丰富的临床经验。
    擅长:急慢性肾衰、腹膜透析、人工肾、CRRT及多种血液净化技术,疑难动静脉瘘、人工血管内瘘、中心静脉导管的建立与维护。
    擅长:急、慢性肾衰的诊断和治疗、重症肾脏疾病;各种模式血液净化治疗、动静脉内瘘制作;各种临时及长期中心静脉留置导管置入术;老年及疑难血管通路建立。
    擅长:慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全以及尿毒症的血液透析诊治。
    擅长:复杂、危重症,以及急、慢性肾衰患者的综合救治和个体化血液净化治疗方案制定。
    擅长:肾功能不全、原发性肾小球疾病等的诊治,掌握腹膜透析、血液透析。
    擅长:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾病综合征,以及糖尿病肾病等疾病的诊治。
    擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病的诊治。
    擅长:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾病综合征,以及糖尿病肾病等疾病的诊治。