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如果左侧胸部偶尔出现刺痛,首先要考虑的是肋间神经痛和肋软骨炎,其它的原因还有可能是心脏神经痛、冠心病的心绞痛和不典型的疼痛。
1、肋间神经痛,它疼痛的位置常常累及1-2个肋间,但是也并不一定是局限在前胸部,疼痛的性质为刺痛或者是灼热痛,多数为持续性,并不是发作性,咳嗽、用力呼吸以及身体转动时可以使疼痛加剧,另外沿着神经的行经处有压痛,手臂上举活动时局部可以有牵拉疼痛;
2、肋软骨炎,肋软骨炎则是在肋软骨处有压痛;
3、心脏神经症,心脏神经症的病人疼痛多为短暂几秒钟的刺痛,或者是持久几个小时的隐痛,病人常常喜欢长吸一口气或者是做叹息样的呼吸,疼痛的部位多数是在左侧乳房下心尖部附近,或者是经常有变动;
4、如果是冠心病心绞痛,则多见于老年人,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,疼痛多数于活动时所诱发,疼痛的性质为闷疼、钝痛或者是压榨样疼痛;
5、不典型的疼痛,还需要与反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡等疾病相鉴别。