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临床上如果有以下几种情况高度可疑胃癌,第一,40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或者黑便者。第二,慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化或不典型增生者。第三,良性溃疡但胃酸缺乏者,第四,胃溃疡经正规治疗2个月后依然没有效果,X线钡餐提示溃疡逐渐增大。第五X线发现大于2公分以上的胃息肉,这时候要进一步行胃镜检查,第六,胃切除术后10年以上的患者也容易患胃癌。
由于胃癌早期没有明显信号,症状也没有特异性,与慢性胃炎、胃溃疡等良性病变非常相似,所以临床上一旦出现食欲减退、泛酸、胃部烧灼感,伴有呕血、黑便,还有上腹部饱胀不适、全身消瘦、乏力,需要及时行胃镜检查,排除胃癌可能性,所以早期发现、早期诊断、早期治疗是胃癌的主要原则。