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IgA肾病的患者发现有新月体,通常都不提倡怀孕。IgA肾病临床上一般根据病理分为5级,这个分级,主要是参照LEE分级来进行,出现新月体最少是IgA肾病二级,IgA肾病二级的时候,小于50%的肾小球会出现系膜的增殖,另外极少会出现球囊粘连或者小的新月体。另外就是IgA肾病三级的患者,也会出现肾小球系膜的增宽,并且偶尔能见到小新月体,四级的时候会出现弥漫的系膜的增殖还有硬化,就可以见到新月体。五级一般50%以上的肾小球会有新月体。
所以患者出现新月体说明比较严重,不仅病理表现严重,临床表现也比较严重。患者往往会出现血尿,另外,会出现大量的蛋白尿。在这一时期怀孕,因为怀孕以后,整个妊娠的状态对于肾脏会造成一定的压力,所以患者往往会出现疾病的加重。另外,患者会出现尿蛋白的增多,甚至有的患者会发展到肾功能不全,所以在这一时期怀孕,对于孕妇来说不好。对于胎儿来说,容易造成胎儿的发育迟缓,甚至会造成胎儿畸形等,而被迫终止妊娠。
所以对于这一类患者,通常要求给患者积极的治疗,如可以给患者激素,甚至是激素加免疫抑制剂来进行治疗。经过积极的治疗以后,大多数的肾病的患者病情可以趋于稳定,如果患者尿蛋白的量减少,可以再考虑怀孕,这对于胎儿和孕妇都比较好。









