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肠结核好发于回盲部,也可累及结肠和直肠。所以肠结核的患者多有右下腹或者脐周的疼痛,并且在右下腹可以触及中等的较硬包块。
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核,近些年由于免疫缺陷病毒感染率增高,免疫抑制剂的广泛使用等原因,部分人群免疫力低下导致肠结核的发病有增高的趋势。结肠镜下见到回盲部等处的黏膜充血水肿,溃疡形成,大小与形态各异的炎性息肉、肠腔变窄等,病变处活检,发现肉芽肿干酪样坏死或者抗酸杆菌就可以确诊。
肠结核需要与克罗恩病、右侧的结肠癌以及阿米巴病,或者血吸虫性的肉芽肿要进行鉴别诊断,给予联合抗结核治疗,一般常用四联抗结核疗法。同时要给予对症治疗,改善全身状况,防治并发症。