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阻塞性肺气肿是呼吸系统常见的慢性疾病,最容易并发阻塞性肺气肿的疾病,应该是慢性喘息型支气管炎。慢性喘息型支气管炎最容易导致阻塞性肺气肿的理由,有以下几点:
1、慢性喘息性支气管炎反复发作,支气管痉挛、支气管黏膜充血水肿、分泌物增加,导致的阻塞性肺气肿的病理生理机制不断反复出现,就可以导致阻塞性肺气肿难以逆转。
2、慢性喘息性支气管炎,之所以会有喘息,就是由于感染、理化因素刺激、过敏,可以导致支气管痉挛,尤其在呼气时导致气道狭窄,就可以引起呼气流速受限,进而导致肺泡内残气增加,到了一定时,导致肺泡过度膨胀,肺泡弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀,残气量增加,通常就不可以逆转。因此,慢性喘息性支气管炎的支气管痉挛导致的流速受限,是导致阻塞性肺气肿非常重要的发病机制。
3、慢性喘息性支气管炎反复发作,由于炎症、理化因素刺激、过敏等,导致的支气管黏膜的充血、肿胀,包括分泌物的增加,都可以加重已有的支气管痉挛导致的呼气流速受限,这些和慢性疾病的反复发作,支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀,共同导致过度膨胀的肺泡难以复原,导致肺泡弹性纤维断裂,导致肺内残气量增加,以至于及影响患者的有效通气面积,导致不同程度的呼吸功能障碍。
因此,当慢性喘息性支气管炎,早期没有临床症状,等到有活动后气喘,通常提示患者已经发展到了不同程度的阻塞性肺气肿,导致的呼吸功能不全,尤其是活动以后,由于残气量增加,有效通气量不够,吸入的氧气不够,患者只能通过增加呼吸频率,增加呼吸频率,增加呼吸量,改善活动时的氧需求。依据阻塞性肺气肿的严重程度,对呼吸功能的影响严重程度不完全一样。









