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孩子从床上掉下来头肿了大包后,家长首先要注意观察孩子的神志情况、精神反应等,有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等现象。如有上述表现则需要考虑颅内损伤、出血,需要立即就医,紧急处理。如果孩子受伤后精神差、反应不佳,无法明确是否有颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科的医生进一步检查,必要时可以行头颅CT以明确诊断。孩子摔伤头部导致的包块,一般为局部软组织损伤所导致的肿胀以及头皮血肿。小的头皮血肿,如直径在2-3cm之内,大多不需特殊处置,数日之内即可吸收、消失。
临床上一般建议在受伤的24-48小时之内,包块局部可以冷敷,起到止血、止痛、消肿的作用。超过48小时包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以局部热敷,促进淤血的吸收、消散,也可以继续冷敷下去直至肿块消肿。孩子如果受伤当时包块比较大,并且波动感明显,考虑头皮血肿出血量较多,也建议及时就医,让医生进一步处置。必要时可能需行头皮血肿的穿刺放血,之后加压包扎,以促进头皮血肿的吸收。