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胃底静脉曲张常见以下原因：
1、肝硬化：是胃底静脉曲张最常见的原因，胃底静脉曲张跟食管静脉曲张发生的机制一样，都提示有肝硬化门静脉高压，各种原因引起的门静脉高压导致内脏和全身动脉血管扩张，内脏流向肝脏的血液增加，门静脉压力增加，肠系膜动脉血管过度的舒张促进了高动力循环，并且随着血液流向门体侧支的增加，而导致临床一系列并发症，包括胃食管静脉曲张和静脉曲张出血。肝窦是由肝脏微循环组成的小血管，血窦阻塞和由此导致的肝血管对门静脉血流的阻力增加是门静脉高压的主要原因。
2、其他原因：仅占10%，门静脉高压根据影响门静脉血流的疾病的解剖位置进行分类，在肝脏前为肝前性门静脉高压症，在肝内为肝内性门静脉高压症，在肝脏后为肝后性门静脉高压症。
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