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孩子脑袋磕了一个大包后,首先要注意观察孩子的神志情况,如反应是否灵敏,是否有昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等现象,如有上述现象则需考虑颅内损伤出血,需要立即就医紧急处理。如果孩子受伤后精神差、反应迟钝,不能明确是否有颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科医生进一步检查,必要时可以行头颅CT以明确诊断。孩子摔伤头部导致的包块,一般为软组织损伤导致的肿胀,以及头皮血肿。
小的头皮血肿,如直径在2-3cm之内,大多不需要特殊处置,数日之内即可吸收消失。临床上一般建议孩子在受伤的24-48h之内,包块局部可以冷敷,冷敷可以起到止血、止痛、消肿的作用。超过48h包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以局部热敷,促进淤血的吸收和消散,也可以一直冷敷下去直至肿块消肿。如果孩子受伤当时包块比较大,而且波动感比较明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置。必要时可能需行头皮血肿的穿刺放血,局部加压包扎,以促进头皮血肿的早日吸收。