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反流性食管炎可以吃碳酸氢钠，但目前已经较少使用。碱性药物如碳酸氢钠，可以通过综合作用对抗胃酸的反流，对反流性食管炎有一定的治疗作用。但由于其可引起胃酸分泌的反跳等特点，目前用得较少。
目前反流性食管炎患者通常口服弱碱性药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等，此类药物有较弱的综合作用，但是有较好的胃黏膜保护作用，在多数患者中有一定的效果。除此之外通常给予抑酸药，如质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。此类药物是治疗反流性食管炎最有效的药物，患者还要使用促进胃动力药，通过增加食管下括约肌张力，促进胃和食管的排空，以减少胃食管的返流，常用多潘立酮，西沙必利，莫沙必利等。
如果药物治疗效果差，可以给予内镜治疗。但内镜治疗有一定的风险，会出现食管的穿孔要权衡利弊。
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