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食管癌的治疗主要包括以下几种:
1、手术治疗:对于食管癌TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的患者可行手术切除肿瘤,手术切除率为80%-90%,对于可切除病变来说,外科手术是标准的处理方法,患者术前应充分评估身体状况。
2、放射治疗:食管癌中鳞癌和未分化癌对放疗敏感,而腺癌对放疗不敏感,放疗主要适用于Ⅲ-Ⅳ期的肿瘤患者,也就是手术难度大和不符合适应症的食管癌患者。
3、化学治疗:分为姑息性化疗、新辅助化疗(术前)、辅助化疗(术后),常用的方案包括对于食管鳞癌,顺铂加氟尿嘧啶是最常用的化疗方案,其他可选择顺铂加多西他赛、紫杉醇,以及奥沙利铂加氟尿嘧啶。对于食管腺癌,常用的方法是盐酸表柔比星加顺铂和氟尿嘧啶。
4、内镜治疗:随着内镜的发展,内镜介入治疗早期肿瘤病变的手段及应用越来越多。晚期食管癌患者无法进行手术治疗时,可采用内镜下治疗缓解食管梗阻症状,从而改善生活质量,常用的治疗方法包括单纯扩张、食管内支架植入、化学药物注射以及射频治疗等。