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儿童冠状沟无法显露多见于包茎及包皮过长的患儿,一般包括正常和不正常两种情况。此类患儿包皮口小,包皮与阴茎头往往有粘连,包皮不能顺利上翻充分显露阴茎头及冠状沟。小婴儿及新生儿几乎都有包茎的症状,属于生理性包茎,只要不影响排尿,没有反复发作的包皮炎,则不需特殊处置。3-4岁之后大部分孩子的包皮与阴茎头之间的粘连自行分离,包茎的症状逐步消失。此时包皮可顺利上翻显露阴茎头、冠状沟,属于正常情况。
部分孩子包茎的症状比较明显,包皮口小,包皮与阴茎头之间粘连比较紧密,可能影响排尿;甚至因为包皮与阴茎头之间粘连紧密,而导致反复发作的包皮炎,此时不属于正常现象,需要进一步处置。首选手法处置,即手法扩张包皮口、适度分离包皮与阴茎头之间的粘连。一般效果良好,个别情况手法处置失败的,则需要择期行包皮环切术。还有部分患儿因反复发作的包皮炎,导致包皮口有瘢痕形成、瘢痕挛缩,则无法行手法处置,也需择期行包皮环切术。