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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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夜间阵发性呼吸困难常见于

    发布时间：2023-03-28    编辑：宋志芳
        浏览量：2385

夜间阵发性呼吸困难，常见于各种器质性心脏病的患者，在夜间平卧位的情况下，由于回心血量增加，导致左心的容量负荷增多，以至于导致肺静脉压力增高，引起间质和肺泡水肿。由于可能夜间阵发性呼吸困难，是以间质性肺水肿为主，因此患者表现的是以心源性哮喘为突出临床症状。鉴于夜间阵发性呼吸困难，大多数都是有器质性心脏病的患者。因此，积极的强心、利尿、扩血管，对心源性因素导致的心源性哮喘，可以起到立竿见影的效果。

当然，也有一些夜间阵发性呼吸困难的患者，经过强心、利尿、扩血管效果不好，必要时可以给予无创机械通气，缓解急性左心衰、阵发性呼吸困难导致的低氧血症。因为夜间阵发性呼吸困难的患者，一旦导致缺氧，可以加重已有的急性左心衰，进一步加重急性左心衰导致的肺间质水肿，导致的心源性哮喘。缺氧和心源性哮喘、心功能不全，互为因果，构成恶性循环。此时纠正缺氧，可能是治疗心源性哮喘、夜间阵发性呼吸困难中，非常重要的环节。只有纠正了缺氧，阻断了缺氧导致的间质性肺水肿的进一步加重，夜间阵发性呼吸困难的症状才可以得以缓解。

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