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如果是男童外阴有脓性分泌物,一般是指包皮口有脓液流出,常需考虑包皮炎或者阴茎头包皮炎,多见于包茎或包皮过长的患儿。主要是孩子包皮口小,包皮与阴茎头之间有粘连,导致尿液排出不畅,尿液聚集,污物聚集,从而导致细菌侵入包皮及阴茎头,导致局部的炎症感染,严重时可有炎性渗液或者脓液自包皮口流出。
治疗上可以用碘伏给红肿明显处消毒,也可以用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液局部浸泡消毒,之后蘸尽炎性渗液或脓液,局部涂抹抗生素软膏,常用的有莫匹罗星软膏或红霉素软膏等。如果孩子有发热、精神不振等全身感染症状,则需静脉输液抗感染对症治疗。有的孩子包茎症状比较明显,包皮与阴茎头之间粘连比较紧密,可导致包皮炎症迁延不愈、反复感染的,则需手法处置。手法扩张包皮口、分离包皮与阴茎头之间的粘连,如果手法处置失败,则需考虑择期行包皮环切术。
如果女童的外阴有脓性分泌物,多考虑外阴炎、阴道炎,是指细菌侵入女童会阴部所导致的炎症感染。除了细菌之外,蛲虫、滴虫等寄生虫也可以导致感染,会阴部的积垢及阴道异物,可能为发病的诱因。主要表现为会阴部明显红肿,感染严重时可以有炎性渗液或者淡黄色脓液,自阴道口流出。如果局部红肿可用碘伏消毒,或者用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液坐浴消毒,消毒后蘸尽渗液、脓液,局部涂抹抗生素软膏。如果孩子有发热、精神不振等全身感染症状,也需静脉输液对症治疗。如果孩子为蛲虫、滴虫等寄生虫感染,还需要驱虫治疗。同时保持女童会阴部的清洁,如定期清洗女童会阴部,勤换内裤,一岁半以上的女童可以训练其不穿开裆裤,以利于保持会阴部的清洁。