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孩子摔倒后额头肿个大包,家长首先要注意密切观察孩子的神志情况,有无昏迷、惊厥、瞳孔不等大、喷射性呕吐等提示颅压增高的表现,如有上述表现则考虑颅内损伤、出血,需要立即就医紧急处理。如果孩子受伤后精神不振、反应迟钝,无法明确是否有颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科的医生进一步检查,必要时可以行头颅CT明确诊断。孩子摔伤头部导致的包块,一般为软组织损伤导致的局部肿胀以及头皮血肿。如果头皮血肿直径在2-3cm之内,一般不需特殊处置,数日之内(一般在1周左右的时间)即可吸收、恢复。
临床上一般建议在受伤的24-48h之内局部冷敷,能够起到止血、止痛、消肿的作用,48h后包块比较稳定,没有继续增大的趋势,可以局部热敷,以促进淤血的吸收消散,也可以继续冷敷下去,直至肿块消肿。如果孩子受伤后包块比较大,且波动感明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置,必要时可能需进行头皮血肿的穿刺放血,局部加压包扎,以促进血肿早日吸收。