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孩子龟头红肿,疼痛考虑为阴茎头包皮炎,需要局部消毒、抗感染对症治疗,必要时可能需行手法处置,甚至包皮环切术。阴茎头包皮炎多见于包茎或包皮过长的患儿,此类患儿多有包皮口狭小、包皮与阴茎头之间存在粘连的情况,可导致尿液排出不畅,尿液、污物、包皮垢等聚积,刺激阴茎头与包皮导致炎症,细菌侵入局部导致感染。表现为阴茎头及包皮明显红肿,感染严重时,可以有渗液,或者脓液自包皮口流出。
治疗方面主要是在包皮及阴茎头红肿明显处用碘伏消毒,并将炎性渗液及脓液蘸尽,然后局部涂抹抗生素软膏治疗,常用的有莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。如果孩子除了局部症状之外,还有发热、精神不振等全身感染症状,则要及时静脉输液,抗感染对症治疗。有的孩子包皮与阴茎头之间,粘连紧密,影响炎性渗液及脓液的排出,导致阴茎头包皮炎反复发作、迁延不愈,则需要进一步手法处置。手法扩张包皮口、适度分离包皮,与阴茎头之间的粘连。如果手法处置失败,则在急性期的阴茎头包皮炎控制之后,择期行包皮环切术。