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食管霉菌感染的治疗主要包括三方面。第一,积极治疗原发病。第二,支持和对症治疗。第三,抗真菌治疗。引起食管霉菌感染的原发病有恶性肿瘤、结核病、糖尿病、烧伤、溃疡性结肠炎、器官移植、艾滋病等,都会引起免疫系统受到抑制,增加食管霉菌感染的易感性,要积极地控制原发病,配合抗真菌治疗。
还有如果长期使用抗生素、免疫抑制剂以及抑制胃酸的药物,也会出现霉菌的大量生长。针对这些情况,要调整用药或者停止用药。还有部分患者因为食管的梗阻,食管黏膜屏障受损和运动功能减弱,也会导致霉菌的感染,要积极地解除梗阻,修复食管黏膜,加强营养支持治疗。
治疗中抗真菌是最核心的治疗方案,常给予制霉菌素含漱后缓慢咽下,或者口服氟康唑,酮康唑,对于比较重的真菌感染,可以用卡泊芬净,两性霉素B等药物来替代。