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慢性萎缩性胃炎的治疗包括以下几点:
第一、一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者不论其病因如何,均应戒酒、戒烟,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、红霉素等。饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口鼻咽喉部的感染病灶。
第二、服用胃蛋白酶合剂:用多酶片或胰酶片治疗,可以改善消化不良症状。
第三、抗幽门螺杆菌治疗:患有慢性萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏,胃内细菌滋生,尤其是幽门螺杆菌检出率非常高,可以使用苄星青霉素、呋喃唑酮、庆大霉素、甲硝唑、四环素、诺氟沙星等药物。
第四、抑制胆汁反流和改善胃动力:考来烯胺可以阻止胆汁破坏胃黏膜屏障,甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利等药物可以增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。
第五、保护胃肠黏膜:选用硫糖铝等。
第六、 五肽胃泌素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶分泌以外,还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸、无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者。
第七、其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐助消化、抗焦虑、改善贫血等。
第八、手术治疗:在随访的过程中出现溃疡息肉、出血,从这类患者的不典型胃镜检查中发现中重度不典型增生,结合临床情况可考虑胃部分切除术。