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诊断甲亢最敏感的指标主要是包括甲状腺功能,也就是促甲状腺激素TSH以及甲状腺激素T3和T4。如果患者的TSH水平是降低的,T3和T4水平是升高的,还需要进一步检测TRAb,如果TRAb的水平是阳性的,同时伴有甲状腺弥漫性肿大,考虑Graves病的可能性比较大。如果TRAb是阴性的,还要进一步检测甲状腺球蛋白抗体以及抗过氧化物酶抗体。
如果抗体是阴性的,再看患者是否具有甲状腺结节。如果甲状腺核素显像结节,考虑甲状腺自主高功能腺瘤,如果患者伴有颈痛、发热、红细胞沉降率加快,考虑亚急性甲状腺炎。如果患者的TSH水平是升高的,或者是正常的同时伴有T3和T4水平升高,还要进一步鉴别垂体的TSH瘤,或者是甲状腺激素抵抗综合征。

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、下丘脑垂体疾病、性腺疾病、高血压病、高血脂症、骨质疏松症、痛风等各种内分泌疾病的诊治以及内科危重症抢救方面。





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