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肚子痛拉黑稀便,首先考虑可能发生了消化道出血。但也不排除其他原因,包括药物的因素,比如口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等铁剂,以及铝酸铋、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜的铋剂,还有某些中草药,在服用以后都会出现大便变黑,但并非出血。
鸭血、猪血等动物血和猪肝,这些食物在食用以后也会出现黑便的情况。所以,在出现黑便以后要立即到医院进行粪便潜血、粪便常规等相关检查,了解是否发生了消化道出血。出现黑便,最常见的是上消化道出血,常见的出血原因有门静脉高压性的胃病引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
另外,消化性的溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃炎或者胃癌都会出现消化道出血。另外,全身性的疾病也会引起上消化道出血,如血液病、尿毒症、风湿性疾病、应激相关性的胃黏膜损伤,以及某些急性传染病,如钩端螺旋体病、肾病出血热等。