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孩子掉床头上磕个大包后,家长首先要密切观察孩子的精神、反应,有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等提示颅内压增高的表现,如有上述情况则考虑颅内损伤、出血,需要立即就医紧急处理。如果孩子受伤后精神不振、反应欠佳,无法明确是否有颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科医师进一步检查,必要时可行头颅CT,以明确诊断。孩子摔伤头部,导致的包块一般为头皮血肿,小的头皮血肿,如直径在2-3cm之内,大多不需特殊处置,数日之内即可自行吸收平复。
临床上一般建议受伤的24-48h之内,包块局部可以冷敷,以起到止血、止痛、消肿的作用;48h后包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以尝试局部热敷,促进淤血的吸收、消散;也可以自受伤后一直冷敷下去,直至肿块消肿。如果孩子受伤当时包块比较大,且波动感较为明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置。必要时可能需考虑,包块的局部加压包扎,以促进头皮血肿的早日吸收、平复。