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孩子摔伤头部导致局部有包块后,首先需要密切观察孩子的神志情况、反应等有无昏迷、惊厥、喷射性呕吐、瞳孔不等大等提示颅内压增高的症状,如有上述表现,考虑颅内损伤、出血,需要立即就医紧急处理。如果孩子摔伤头部后精神不振、反应欠佳,无法明确是否有颅内损伤,也建议及时就医,让神经外科医生进一步检查,必要时可以行头颅CT以明确诊断。孩子摔伤头部导致的包块一般为头皮血肿,小的头皮血肿,直径在数公分之内的,大多不需特殊处置,数日之内即可自行吸收、消散。
临床上一般建议摔伤头部导致包块形成的24-48h之内进行局部冷敷,起到止血、止痛、消肿的作用。48h后包块比较稳定,没有继续增大的趋势,则可以局部热敷,以促进淤血的吸收、消散,也可以继续冷敷下去,直至肿块消肿。如果孩子摔伤头部的当时包块比较大,波动感比较明显,考虑头皮血肿出血量比较多,也建议及时就医,让医生进一步处置。必要时可能需行头皮血肿的穿刺排血,之后局部加压包扎,以促进头皮血肿早日吸收。